top of page

Refusjonsordninger

Utgifter til bandasje- og forbruksmateriell,

reseptfrie legemidler (§5-22) samt støtte til ortopediske og hjelpemidler 

​

Fastlegen kan søke HELFO om refusjon av utgifter til sårbehandlingsprodukter og kompresjonsstrømper. ( § 5-22).Det kan gis bidrag med 90 % over et minstebeløp på 2070 kroner (2023-beløp) av dokumenterte utgifter.

 

Selv om de fleste behandlere kjenner til denne refusjonsordningen, skjer det ofte at pasienten ikke blir informert om denne muligheten før pasienten allerede har lagt ut store pengebeløp. Det er viktig at legen er tidlig ute med å søke HELFO om refusjon av utstyr til sårbehandlingsmidler når en forventer at såret skal vare i mange måneder.

 

Pasienten har kun rett til refusjon etter §5-22 hvis han/hun steller sÃ¥rene sine selv eller fÃ¥r sÃ¥rstellet utført pÃ¥ fastlegekontoret. Om sÃ¥ret stelles av hjemmesykepleier, mÃ¥ utgiftene til sÃ¥rbehandlingsprodukter dekkes av kommunen! 

 

SÃ¥ret skal være kronisk og skal ha vart i minst 3 mÃ¥neder i et kalenderÃ¥r. Det betyr at om pasienten har et sÃ¥r som i første omgang varte i 4 uker, men senere i samme Ã¥ret fÃ¥r pasienten et residiv som varer 8 uker har han/hun rett pÃ¥ refusjon etter §5-22. NB! Det gÃ¥r an Ã¥ søke om refusjon før det har gÃ¥tt 3 mÃ¥neder. Det er tilstrekkelig Ã¥ skrive at en forventer at sÃ¥ret vil vare lengre enn 3 mÃ¥neder. I mange tilfeller er det opplagt at sÃ¥ret vil vare minst 3 mÃ¥neder og da skal en tidlig søke om refusjon for Ã¥ spare pasienten for unødvendige utgifter.  

 

Legen fyller ut skjemaet og sender det til HELFO. I skjemaet må det være krysset av for at pasienten steller såret selv (eller hos fastlegen).

 

Rundskriv til folketrygdloven § 5-22 omhandler bidrag til spesielle formål, blant annet kroniske og alvorlige sår og fistler (punkt 8), samt produkter som salver, kremer, gel og oljer til bruk i forbindelse med ulike hudlidelser (punkt 7)

​

​

​

wounds logo 18.png

Figur 1 Klikk på HELFO logoen ovenfor for å komme til skjemaet som må fylles ut for å søke om refusjon etter § 5-22

  • Vær oppmerksom pÃ¥ at det ikke er lurt Ã¥ spesifisere pÃ¥ skjemaet nøyaktig hvilken bandasje pasienten skal kjøpe. Ikke skriv f.eks Allevyn skumbandasje 10 x10 cm fordi da fÃ¥r pasienten bare refundert akkurat denne type bandasje. Istedenfor skal en skrive "Herved søkes det om refusjon av alt bandasje- og forbruksmateriell til behandling av dette kroniske sÃ¥ret". Husk at ogsÃ¥ kladd (underlag), tupfere, sterilt saltvann osv dekkes av denne ordningen. Tilleggsutstyr som hansker og avfallsposer dekkes ikke.

​

  • Kompresjonsbandasjer til behandling av kroniske sÃ¥r dekkes ogsÃ¥, og fra januar 2023 dekkes ogsÃ¥ kompresjonsstrømper!  Merk at det gÃ¥r an Ã¥ søke om refusjon for kompresjonsutstyr med borrelÃ¥s dersom det finnes spesielle grunner til at pasienten ikke kan bruke regulære kompresjonsbind eller strømper! 

 

  • Brukeren mÃ¥ selv kjøpe materiellet pÃ¥ apotek eller bandasjist. Noen bandasjister er svært imøtekommende og innvilger at pasienten kun betaler egenandel pÃ¥ alt materiell inntil godkjenningen fra HELFO har kommet. Dette sparer pasienten for store utlegg.

​

  • Pasienten mÃ¥ betale en egenandel  pÃ¥ 2070 kroner (2023-beløp) i et kalenderÃ¥r samt 10% av de utgiftene som overstiger dette beløpet. Pasienten mÃ¥ i utgangspunktet selv betale for bandasjemateriellet, for sÃ¥ Ã¥ sende inn kvitteringer til HELFO for refusjon.  Merk at pasienten kan søke HELFO om at helsebutikken eller apotek sender regningen direkte til HELFO. Dette vil i hovedsak kunne søkes om dersom en har store utgifter knyttet til bandasjemateriellet. Dersom direkte oppgjør blir innvilget, vil pasienten kun motta faktura fra butikken/apoteket pÃ¥ egenandelen (2070 kroner + de siste 10%). Søknad om direkte oppgjør mÃ¥ utformes av pasienten selv og sendes til HELFO (ingen skjema).

​​

  • Dersom man har lav inntekt og store sykdomsutgifter kan man søke HELFO om Ã¥ fÃ¥ dekket ogsÃ¥ egenandelen og de siste 10%.  Slik søknad mÃ¥ utformes av pasienten selv og sendes til HELFO (det finnes ikke ferdig skjema for dette).

 

  • Originalkvitteringene mÃ¥ sendes til HELFO senest 30. juni Ã¥ret etter at pasienten hadde utgiftene. Det er lurt Ã¥ ta kopi av kvitteringene i tilfelle disse forsvinner i posten. Skjemaet sendes til HELFO, Postboks 2415, Tønsberg. Saksbehandlingstiden er ofte 6-8 uker.

​

Kreft og lymfødem: 

Kreft kan føre til behov for ulike former for hjelp og støtte. Du kan for eksempel fÃ¥ støtte til ulike hjelpemidler, tannbehandling og medisiner. Disse hjelpemidler kan søkes dekket ved lymfødem etter kreft: kompresjonsstrømper, støttebandasjer og pulsator (trykkmassasjeapparat). Søk elektronisk hos de regionale helseforetak eller bruk nasjonalt utlÃ¥nsskjema «Skjema- utlÃ¥n av behandlingshjelpemidler Nasjonalt utlÃ¥nsskjema.

​

Du finner mer informasjon om aktuelle hjelpemidler her.

 

Lipødem:

Søknad om kompresjonsstrømper ved lipødem: Kompresjon er anbefalt og inngÃ¥r som en del av behandlingen ved lipødem. Kompresjonsstrømper er likevel ikke beskrevet som et hjelpemiddel som kan dekkes, slik man kan ved lymfødem. NIFS anbefaler Ã¥ søke refusjon i henhold til Folketrygdloven § 5-22 – bidrag til spesielle formÃ¥l. PÃ¥ hjemmesiden til Norsk lymfødem- og lipødemforbund (NLLF) finner du mye nyttig informasjon og kunnskap om bÃ¥de lipødem og lymfødem, les mer her

​

​

Søknad om sko/ortopediske hjelpemidler:

​

Søknad om ortopediske hjelpemidler som sko og fotsenger sendes til NAV. Det er alltid en legespesialist som må skrive søknaden, men en ortopediingeniør som sender den til NAV. Her finner du veiledning om søknads- og godkjenningsprosessen for ortopediske hjelpemidler:

​

​

Hjelpemiddeldatabasen

​

I NAVs hjelpemiddeldatabase finner du informasjon om:

  • Ulike hjelpemidler du kan søke om støtte til, blant annet tilgjengelige strømpepÃ¥trekkere 

  • En kunnskapsbank om hjelpemidler og tilrettelegging

  • Produktvideoer

​

Aktuell litteratur og informasjon

© 2018 NIFS

  • White Facebook Icon
bottom of page